​县医疗保障局：聚焦民生强保障 医保惠民举措结硕果

2025年一季度，苍梧县医疗保障局围绕医保参保扩面、待遇保障、基金监管、支付方式改革、药品耗材集采、公共服务优化等重点工作，扎实推进各项任务落实，取得了显著成效。

参保覆盖面持续扩大

全县基本医疗保险参保32.53万人，其中职工参保人数为2.23万人；城乡居民基本医疗保险参保人数为30.30万人，参保率94.32%。低收入人群参保率均超99%。

待遇保障水平稳步提高

城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”保障作用充分发挥，大病保险支付合计659.64万元，医疗救助支付合计762.23万元，有效减轻群众就医负担。依申请救助工作有序推进，2025年第一季度共推送符合监测户、脱贫户20人，普通户516人。

召开2024年第四次依申请医疗救助一事一议联席会议

基金监管力度持续加强

对全县39家定点医药机构进行现场检查。已完成我县15家定点医疗机构和24家定点药店的2024年年度服务质量现场考核工作，累计检查次数达39次。开展医保定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠，目前已执行线上扣款流程共96.37万元。

县医保局开展苍梧县医保基金结算清单填报质量专项检查

支付方式改革深化

开展DRG付费改革培训，重点解读DRG付费分组方案2.0版与1.0版的对比，听取了各医疗机构院长关于DRG付费改革中存在问题的反馈并进行了解释，促使各医疗机构充分利用好DRG付费改革政策，激发医院内生动力，切实减轻群众就医用药负担。

药品耗材集采落地见效

2025年一季度，县医保局组织指导各定点医疗机构进行了4批次药品、9批次高值医用耗材集中带量采购数据填报和确认使用工作，集中带量采购了341种药品、68类高值医用耗材，药品采购金额1627.43万元，网采率达98%。高值医用耗材采购金额98.09万元，网采率达85.59%。

到群众家中宣传医保政策

公共服务能力不断优化

推进医保经办服务下沉。推行“线上+线下”一体化服务，支持网上办理参保登记、缴费、信息变更等业务。在村委设立参保服务点，提供“一站式”服务，方便群众就近办理。宣传指导群众通过手机办理、电子邮箱等多种形式办理业务，让参保群众享受到医保的快捷和便利，不断提升他们的幸福感和满意度。 

到沙头镇开展医保参保扩面宣传